Nakłucie pięty u noworodka – najważniejsze zasady

Heel prick in neonates – the most important rules

Magdalena Panek1 ,2, Przemko Kwinta2

1 Zakład Zdrowia Matki i Dziecka Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum
2 Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum

Magdalena Panek
Zakład Zdrowia Matki i Dziecka
Wydział Nauk o Zdrowiu
Collegium Medicum
Uniwersytet Jagielloński
ul. Kopernika 25
Tel.: 602 769 954

Wpłynęło: 11.06.2018
Zaakceptowano: 09.07.2018
Opublikowano on-line: 28.08.2018

Cytowanie

Cytowanie: Panek M, Kwinta P. Nakłucie pięty u noworodka – najważniejsze zasady.
Postępy Neonatologii 2018;24(1):73–79.
doi: 10.31350/postepyneonatologii/2018/1/PN2018006

WERSJA ELEKTRONICZNA

Streszczenie:
Nakłucie pięty wydaje się być jedną z najczęściej wykonywanych bolesnych procedur w oddziałach neonatologicznych. Praktyka ta w dużej mierze opiera się na tradycji, a nie na obowiązujących zaleceniach. Dyskusja dotyczy wszystkich czynności wykonywanych podczas zabiegu, to jest sposobów przygotowania stopy oraz stosowania niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu. Tylko ścisłe przestrzeganie obowiązujących zasad zapewnia bezpieczne wykonanie tego zabiegu. W artykule omówiono najważniejsze zagadnienia związane z procedurą nakłucia pięty noworodka.

Słowa kluczowe: nakłucie pięty, noworodek, pobieranie krwi

Abstract::
The heel prick seems to be one of the most common painful methods of blood sampling in the infant population. This practice, however, relies mostly on tradition, not on current recommendations. All activities that are related to this procedure are discussed, for instance: ways to prepare the foot or the use of non-pharmacological methods for pain relief. Only strict adherence to the current rules can ensure the safety of this procedure. This article discusses the most important issues related to heel lancing in the newborns.

Key words: newborn, heel prick, blood sampling

  1. Carbajal R, Rousset A, Danan C i wsp. Epidemiology and treatment of painful procedures in neonates in intensive care units. JAMA 2008;300(1):60–70 [doi: 10.1001/jama.300.1.60].
  2. Kapellou O. Blood sampling in infants (reducing pain and morbidity). BMJ Clinical Evidence. 2011;2011:0313.
  3. Skurzak A, Bałanda A. Technika wykonywania wybranych zabiegów u noworodka. W: Bałanda A (red.). Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2009: 170–171.
  4. Naughten F. The heel prick: how efficient is common practice? RCM Midwives 2005;8(3):112–114.
  5. Blumenfeld TA, Turi GK, Blanc WA. Recommended site and depth of newborn heel skin punctures based on anatomical measurements and histopathology. Lancet 1979;1(8110):230–233.
  6. Jain A, Rutter N. Ultrasound study of heel to calcaneum depth in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999;80(3):243–245.
  7. World Health Organization; 2010. WHO guidelines on drawing blood: Best practices in phlebotomy.
  8. Britto C, Jasmine PN, Rao S. Assessment of neonatal pain during heel prick: lancet vs needle–A Randomized Controlled Study. J Trop Pediatr 2017;63(5):346–351 [doi: 10.1093/tropej/fmw093].
  9. Shah V S, Ohlsson A. Venepuncture versus heel lance for blood sampling in term neonates. Cochrane Database Syst Rev 2011;5(10):CD001452 [doi: 10.1002/14651858.CD001452.pub4].
  10. Fruhstorfer H, Schmelzeisen-Redeker G, Weiss T. Capillary blood sampling: relation between lancet diameter, lancing pain and blood volume. Eur J Pain 1999;3(3):283–286.
  11. BD Diagnostics Preanalytical Systems. [Dostęp: 18.06.2018 r.] [https://www.bd.com/en-us/offerings/capabilities/specimen-collection]
  12. Janes M, Pinelli J, Landry S i wsp. Comparison of capillary blood sampling using an automated incision device with and without warming the heel. J Perinatol 2002;22(2):154–158.
  13. Barker DP, Willetts B, Cappendijk VC i wsp. Capillary blood sampling: should the heel be warmed? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1996;74(2):F139–140.
  14. Janes M, Pinelli J, Landry S. Comparison of capillary blood sampling using an automated incision device with and without warming the heel. Journal of Perinatology 2002;22(2):154–158.
  15. McLain BI, Evans J, Dear PRF. Comparison of capillary and arterial blood gas measurements in neonates. Arch Dis Child 1988;63:743–747.
  16. Cichoń D. Wybrane zagadnienia termoterapii. Kolegium karkonoskie w Jeleniej Górze 2010:29–33.
  17. Choi EK, Jung JM, Beom Sin J. Pain reducing effect of vapocoolant spray during injection and heelstick procedure in neonates. Korean J Pediatr 2008;51(5):481–486.
  18. Sethna NF, Yahalom B, Schmidt B i wsp. The analgesic effect of a vapocoolant stream spray in reducing heat nociception on the glabrous skin of rat pups. Anesth Analg 2014;119(6):1367–1372 [doi: 10.1213/ANE.0000000000000469].
  19. Cohen LL. A multifaceted distraction intervention may reduce pain and discomfort in children 4-6 years of age receiving immunization. Evid Based Nurs 2010;13(1):15–16 [doi: 10.1136/ebn1014].
  20. Larsson BA, Jylli L, Lagercrantz H i wsp. Does a local anaesthetic cream (EMLA) alleviate pain from heel-lancing in neonates? Acta Anaesthesiol Scand 1995;39(8):1028–1031.
  21. Taddio A, Ohlsson TR, Einarson B i wsp. Systematic review of lidocaine-prilocaine cream (EMLA) in the treatment of acute pain in neonates. Pediatrics 1998;101(2)E1.
  22. Larsson BA, Norman M, Bjerring P i wsp. Regional variations in skin perfusion and skin thickness may contribute to varying efficacy of topical, local anaesthetics in neonates. Paediatr Anaesth 1996;6(2):107–110.
  23. Ray R, GoodwinY, Shepherd A. Convective burn from use of hairdryer for heel warming prior to the heel prick test–a case report. BMC Pediatrics 2011;11:30 [doi: 10.1186/1471-2431-11-30].
  24. Hassan Z, Shah M. Scald injury from the Guthrie test: should the heel be warmed? Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 2005;90(6):533–534 [doi: 10.1136/adc.2005.072678].
  25. Onesimo R, Fioretti M, Pili S i wsp. Is heel prick as safe as we think? BMJ Case Rep 2011; [doi: 10.1136/bcr.08.2011.4677].
  26. Canale ST, Manugian AH. Neonatal osteomyelitis of the os calcis: a complication of repeated heel punctures. Clin Orthop Relat Res 1981;(156):178–182.
  27. Abril Martin JC, Aguilar Rodriguez L i wsp. Flatfoot and calcaneal deformity secondary to osteomyelitis after neonatal heel puncture. J Pediatr Orthop B 1999;8(2):122–124.
  28. Johnston CC, Collinge JM, Henderson SJ i wsp. A cross-sectional survey of pain and pharmacological analgesia in Canadian neonatal intensive care units. Clin J Pain 1997;13(4):308–312.
  29. Simons SH, van Dijk M, Anand KS i wsp. Do we still hurt newborn babies? A prospective study of procedural pain and analgesia in neonates. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157(11):1058–1064 [doi: 10.1001/archpedi.157.11.1058].
  30. Panek M. Kwinta P. Możliwości zastosowania niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu u noworodków w pracy położnej i pielęgniarki. Pielęgniarstwo w Anestezjologii i Intensywnej Opiece 2016;2(1):15–20 [doi: 10.15374/PwAiIO2016004].

Nie zgłoszono.

MAVIPURO Polska Sp. z o.o.
ul. Wyspowa 2/13
03-687 Warszawa
Tel.: +48 22 110 03 81
Fax:   +48 22 378 28 51
e-mail: kontakt@mavipuro.pl

Regulamin
Polityka prywatności