Żywienie wcześniaków po wypisaniu ze szpitala

Feeding the preterm infant after discharge

Jerzy Szczapa

Klinika Zakażeń Noworodków Katedry Neonatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Jerzy Szczapa
Klinika Zakażeń Noworodków
Katedra Neonatologii
Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
ul. Polna 33
60-535 Poznań
Tel.: 61 841 94 09

Wpłynęło: 02.07.2018
Zaakceptowano: 03.08.2018
Opublikowano on-line: 29.08.2018

Cytowanie

Cytowanie: Szczapa J. Żywienie wcześniaków po wypisaniu ze szpitala. Postępy Neonatologii 2018;24(1):53–58.
doi: 10.31350/postepyneonatologii/2018/1/PN2018011

WERSJA ELEKTRONICZNA

Streszczenie:
Wcześniaki urodzone przed 34 t.c. mają duże i specyficzne zapotrzebowanie żywieniowe. Najlepszym dla nich pożywieniem jest pokarm matki. Specyficzne wymagania żywieniowe wcześniaka zależą od wielu czynników, a ich ustalenie nie jest łatwe. Z powyższych względów program żywienia wcześniaka należy ustalać indywidualnie. ESPGHAN zaleca stosowanie w żywieniu wcześniaków pokarmu wzbogaconego kalorycznie, to jest mleka matki ze wzmacniaczem lub specjalnej mieszanki mleka powypisowego o wysokim stosunku białka do energii. Celem żywienia wcześniaka po wypisaniu go do domu jest zapewnienie proporcjonalnego wzrostu masy, długości ciała oraz obwodu głowy, bez nadmiernego gromadzenia tkanki tłuszczowej. Sprawa optymalnego karmienia wcześniaka po wypisaniu go do domu nadal budzi kontrowersje, lecz według najnowszych danych naukowych wzbogacona dieta nie wpływa niekorzystnie na parametry wzrostowe.

Słowa kluczowe: wcześniak, żywienie po wypisie ze szpitala

Abstract:
Preterm infants, particularly those born before 34 weeks’ gestation, have high and specific nutritional requirements. Human milk is the best source of nutrition for preterm infants. Requirements concerning specific nutrients in preterm infants are unclear. Evidence suggests individualized approach to post-discharge feeding. ESPGHAN recommends nutrient-enriched diets, i.e.fortification of human milk or use of a specialized post-discharge formula with a higher protein-to-energy ratio. The goal of post-discharge nutrition is proportional growth of weight, length and circumference for age rather than weight alone withexcessive fat accumulation. Recommendations for discharge feeding and growth monitoring of premature infants remain controversial but evidence suggests that nutrient-enriched diets had no negative effects on growth parameters.

Key words: preterm infant, feeding after discharge

  1. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ i wsp. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet 2012;379(9832):2162–2172 [doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4].
  2. Bloom BT, Mulligan J, Arnold C i wsp. Improving growth of very low birth weight infants in the first 28 days. Pediatrics 2003;112( 1):8-14.
  3. Poindexter B. Approaches to growth faltering. World Rev Nutr Diet 2014;110:228–238 [doi: 10.1159/000358471].
  4. Lapillonne A, Griffin IJ. Feeding preterm infants today for later metabolic and cardiovascular outcomes. J Pediatr 2013;162(Suppl 3):S7–S16 [doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.048].
  5. Olsen IE, Lawson ML, Ferguson AN i wsp. BMI curves for preterm infants. Pediatrics 2015;135(3):e572-e581 [doi: 10.1542/peds.2014-2777].
  6. Kramer MS, Platt RW, Wen SW i wsp. A new and improved population-based Canadian reference for birth weight for gestational age. Pediatrics 2001;108(2):E35.
  7. Lapillonne A. Feeding the Preterm Infant after Discharge. W Nutritional Care of Preterm Infants: Scientific Basis and Practical Guidelines World Revision of Nutrition and Dietetics . Koletzko B, Poindexter B, Uauy R. (Eds). Basel, Karger 2014;110:264–77. [doi:10.1159/000358475].
  8. Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP i wsp. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;50(1):85–91 [doi: 10.1097/MPG.0b013e3181adaee0].
  9. Young L, Embleton ND, McCormick FM, McGuire W. Multinutrient fortification of human breast milk for preterm infants following hospital discharge. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD004866 [doi: 10.1002/14651858.CD004866.pub4].
  10. Aimone A, Rovet J, Ward W i wsp. Growth and body composition of human milk-fed premature infants provided with extra energy and nutrients early after hospital discharge: 1-year follow-up. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009;49(4):456–66 [doi: 10.1097/MPG.0b013e31819bc94b].
  11. Teller IC, Embleton ND, Griffin IJ, van Elburg RM. Post-discharge formula feeding in preterm infants: A systematic review mapping evidence about the role of macronutrient enrichment. Clin Nutr 2016;35(4):791–801 [doi: 10.1016/j.clnu.2015.08.006].
  12. Aggett PJ, Agostini C, Axelsson I i wsp. Feeding preterm infants after hospital discharge: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006;42(5):596–603 [doi: 10.1097/01.mpg.0000221915.73264.c7].
  13. Cooke RJ, Griffin IJ, McCormick K. Adiposity Is Not Altered in Preterm Infants Fed With a Nutrient-Enriched Formula After Hospital Discharge. Pediatric Research 2010;67:660 [doi: 10.1203/PDR.0b013e3181da8d01].
  14. Roggero P, Giannì ML, Amato O i wsp. Growth and fat-free mass gain in preterm infants after discharge: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2012;130(5):e1215–1221 [doi: 10.1542/peds.2012-1193].
  15. Yeung MY. Postnatal growth, neurodevelopment and altered adiposity after preterm birth-from a clinical nutrition perspective. Acta Paediatr 2006;95(8):909–917 [doi: 10.1080/08035250600724507].
  16. Ong KK. Catch-up growth in small for gestational age babies: Good orbad? Curr Opin Endocrinal Diabetes Obes 2007;14:30–34.
  17. Delvin EE, Salle BL, Claris O i wsp. Oral vitamin A, E and D supplementation of pre-term newborns either breast-fed or formulafed: a 3-month longitudinal study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;40:43–47.
  18. Baker RD, Greer FR. Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0–3 years of age). Pediatrics 2010;126(5):1040–1050 [doi: 10.1542/peds.2010-2576].
    Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013;13:59 [doi: 10.1186/1471-2431-13-59].
  19. Schanler RI. Post discharge nutrition for the preterm infant. Acta Paediatr Suppl 2005;94:68–73.

Nie zgłoszono

MAVIPURO Polska Sp. z o.o.
ul. Wyspowa 2/13
03-687 Warszawa
Tel.: +48 22 110 03 81
Fax:   +48 22 378 28 51
e-mail: kontakt@mavipuro.pl

Regulamin
Polityka prywatności